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開講『內經知要』的前導(1)
受業
胡海牙校印
後學 洪碩峰編輯
後學 洪秀英繕打
內經一書，自漢朝以後直到今日，就無人能夠完全瞭解。楊上善的《太素註》，王冰的《素問註》，林憶等的《新校正》，對於內經總算有功，但錯誤之處仍不能免。（世間所有的內經註解，當以《太素》為最古，這部書作於什麼時代，尚有問題。林億等在素問序中說：「隋楊上善纂而為太素」，他們認定作者是隋朝人，據我的考證，《太素》是唐高宗乾封元年以後的作品，早于王冰《素問註》不滿一百年，考證資料，文繁不錄。唐肅宗寶應元年，王冰作《素問序》，時為西元七六二年，宋仁宗嘉佑年間，林億等作《新校正》，時為西元一0五六ˍ一0六三年。）
金元四大家，只懂得內經中的一部份，因他們會靈活運用，遂成為名醫。他們的著作，大概都以內經學理為根據，但是片段的發明，沒有全部的註釋。（金，河間人劉完素，字守真，號通玄處士，撰《素問玄機原病式一卷》、《素問病機氣宜保命集三卷》、《宣明論方十五卷》；《保命集》作于金世宗大定廿六年丙午，即西元一一八六年。 金，考城人張從正，字子和，號戴人，撰《儒門事親十五卷》；子和在金宣宗興定年間任太醫，時為西元一二二0年左右。金元問，真定人李杲，字明之，號東垣老人，撰《內外傷辨惑論三卷》、《脾胃論三卷》，《蘭室秘藏三卷》；李東垣歿於西元一二五一年，其時金亡已十七年之久，所以他亦可稱為元朝人。元，義鳥人朱震亨，字彥修，人稱丹溪先生，撰《局方發揮一卷》，《格致條論一卷》、《脈因證治四卷》並其他各種；金華宋濂為《格致條論》題辭，時在元順帝至元七年，即西元一三四七年。以上劉、張、李、朱，四人，醫學界中稱為金元四大家。河間，今河北省河間縣；考城，今河南省考城縣；真定，今河北省正定縣；義烏，今浙江省義烏縣。）
王冰《素問註》以前，當有全元起的《素問註》，今日已不存在。其他如晉皇甫謐的《甲乙經》，王叔和的《脈經》、隋巢元方的《諸病源候論》，雖皆是分條採集《內經》，但嫌割裂太甚，失卻《內經》本來面目，並且沒有註釋。楊氏《太素》，中國雖然亡佚，日本幸有傳鈔，清光緒年間復由日本鈔回，于光緒丁酉年（西元一八九七）?版流通；此書一出，研究《內經》者獲益不少，因此可知王冰的《次註》難免錯誤，林億的《校正》亦不算精詳，今日尚需要做重校正的工作。
明朝馬仲化，撰《素問靈樞註證發微」，很費過一番心力，但未能博得好評。汪認庵評馬註《素問》，謂其「舛，謬頗多，又有隨文敷衍，有註猶之無註者，反訾王註逢疑則默，是不知量之過」；《四庫全書提要》，亦謂，馬註《素問》「無所發明，而於前人著述多所訾議，過矣」；《中國醫學大辭典》上的評語亦同。愚按，《提要》本是抄襲汪訒庵之說，人云亦云，已無價值；而《大辭典》又將《提要》上的評語重抄一遍，更覺乏味。《內經》原不易解釋，馬註誠有缺點，他人所註又何嘗盡善，只求其大致不差，毋須十分苛責。汪訒庵評馬註《靈樞》，謂其「疏經絡穴道，頗為詳明，有功於後學」，而張隱庵偏說：「疏經絡穴道，頗為詳明，有功於後學」，而張隱庵偏說：「馬氏專言鍼而昧理，俾後世遂指是經為鍼傳而忽之」，此種批判，實不中肯綮。馬氏自己曾經說過：「自後世易《靈樞》以針經之名，遂使後之學者視此書止為用鍼，棄而不習，以故醫無入門，術難精詣，無以療疾起危，深堪痛惜。…..後之學者當明病在何經，用鍼合行補瀉，則引而伸之，用藥亦猶是矣，切勿泥為用鍼之書，而與彼《素問》有所軒輊」，這些話說得何等明顯。可知醫學界忽視《靈樞》，其弊由來已久，馬氏方欲矯正之，而張隱庵竟不把這些話放在眼裏，反而歸咎於馬氏，不知是何居心。況且《靈樞》本旨，就是以鍼治病，不是空談理論，今譏馬氏專言鍼而昧理，豈非連《靈樞》經文一概貶斥，尤為語無倫次。我看張隱庵的《靈樞集註》，凡是講鍼法之處，皆與馬註相同，而講理也未見的勝過馬註，馬註講不通的地方，張註仍舊講不通，何必以五十步笑百步。（馬仲化，名蒔，號元臺子，明朝會稽人，曾在太醫院任職，年代無考，但可斷定在天啟以前，因張景嶽的《類經註》中曾提到他的名字。景嶽《類經註》，完成於明熹宗天啟四年甲子歲，即西元一六二四年。）
吳鶴臬的《素問註》，誠如他自己所說是「一得之言」，惟只能供研究家作為參考，初學入門，不直先讀此書。因為他將素問原文變動太多，或者增添，或者刪除，或者改易，或者前後字句掉換，都是由自己意思來決定，沒有提出確實的證據。經過他這樣變動，雖然有比原本較為近理之處，究竟不合註解古書的規律。凡看吳註《素問》，最好和王冰註本同對照，心中才有分寸。王冰當日已將《素問》原本改過，自序云：「凡所加字，皆朱書其文，使今古必分」，但後來刊版，朱墨混淆，早已不能辨別熟是原文，孰是改筆；吳氏註本又加一改訂，愈改愈失其真。全元起的註本既不可得見，因此，楊註《太素》在今日可算是獨一無二的古籍，為《靈樞》、《素問》之功臣。（吳鶴臬，名崑，?州歙縣人，其書名「內經吳註」，完成於明朝萬曆甲午，即西元一五九四年）
廟口閒談 中定圖冊